Препараты для лечения бесплодия и риск многоплодных родов

Лечение бесплодия, вызывающее образование нескольких яйцеклеток, повышает вероятность того, что вы забеременеете двойней, тройней или более. Это называется многоплодной беременностью. Вы можете подумать, что было бы неплохо иметь сразу много детей, но это может быть вредно для здоровья ни вам, ни вашим детям.

Насколько вероятна многоплодная беременность?

Вполне возможно. В зависимости от типа лечения бесплодия, если образуется более одного фолликула, риск многоплодной беременности может достигать 1 из 3 женщин, которые забеременели.

Что могло случиться с младенцами?

Дети могут родиться слишком рано, что называется преждевременными родами. Половина всех двойняшек и 90% всех тройняшек рождаются преждевременно. У недоношенных детей может быть много проблем со здоровьем. Их легкие могут быть недостаточно сильными, поэтому у них могут быть проблемы с дыханием. Кровеносные сосуды в их мозгу могут легко кровоточить. Многие другие врожденные дефекты также связаны с многоплодными родами. Дети, вероятно, будут иметь недостаточный вес и могут заболеть или даже умереть.

До рождения младенцы могут не получать всю пищу, которую несет кровь их матери. Это особенно верно, если они разделяют плаценту - ткань, переносящую питательные вещества от матери к ребенку. Младенцы могут расти не так быстро, как обычно. Если у нескольких детей общие важные кровеносные сосуды через общую плаценту, у них могут развиться проблемы с сердцем или они могут умереть.

Близнецы, тройни и другие близнецы с большей вероятностью будут иметь проблемы с развитием мозга и нервной системы, если они родятся рано. Одна из наиболее частых проблем - церебральный паралич, аномалия головного мозга. Другие проблемы, связанные с многоплодием, могут остаться неизвестными в течение многих лет после родов.

Что могло случиться с мамой?

Если вы беременны более чем одним ребенком, у вас могут возникнуть проблемы во время беременности. Эти потенциальные проблемы могут включать высокое кровяное давление, диабет, анемию (низкий показатель крови) или слишком много или слишком мало околоплодных вод (жидкость, которая окружает ребенка во время беременности). Слишком много околоплодных вод может быть проблемой, потому что это может вызвать преждевременные роды, а слишком мало жидкости может вызвать проблемы с развитием ребенка. Перед родами вам, возможно, придется оставаться в постели или в больнице в течение нескольких недель. Это особенно вероятно, если у вас рано начнутся роды.

Кроме того, у вас могут возникнуть проблемы с родами. Вероятность кесарева сечения выше, когда дети рождаются через хирургическое отверстие в животе.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск многоплодных родов?

Во время цикла лечения бесплодия, когда лекарства от бесплодия используются во время полового акта или оплодотворения, ваш врач будет очень внимательно следить за вашим циклом. Использование лекарств от бесплодия повышает вероятность оплодотворения одной или нескольких яйцеклеток. Однако, если окажется, что развивается слишком много яиц, ваш врач может отменить ваш цикл и посоветовать вам не проводить оплодотворение или половой акт, чтобы исключить риск многоплодных родов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) означает, что ваша яйцеклетка и сперма вашего партнера соединяются (оплодотворяются) в лаборатории, и врач помещает оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) в вашу матку. Гораздо менее вероятно, что вы забеременеете тройней или более, если в вашу матку поместят только один или два эмбриона. Перед размещением этих эмбрионов (переносом эмбрионов) вы и ваш врач решите, сколько эмбрионов поместить в вашу матку. ASRM опубликовало руководство по количеству эмбрионов для переноса при прохождении цикла ЭКО. Эти инструкции можно найти на сайте www.asrm.org.

Если в матку имплантируются три или более эмбриона, врач может посоветовать вам пройти процедуру, называемую селективной редукцией. Выборочное сокращение позволяет вам и вашему врачу уменьшить количество плодов до одного или двух. Обычно процедура проводится на ранних сроках беременности, чтобы увеличить шансы на здоровую и успешную беременность. Сделать выбор в пользу этой процедуры непросто. Пары, которые думают об этом варианте, должны поговорить с консультантом.