Бритни - игривая маленькая девочка. К середине утра в четверг в начале января она надела свой ярко-розовый свитер и розовые брюки в горошек наизнанку и задом наперед, покрыла лицо кремом для бритья и выкрасила лист бумаги в синий цвет, озаглавив фотографию «папа». . »

Еще она нервная. Сидеть на уроке сложно. Извиваясь, она оказывается на коленях учителя.

И она в нужде. 4-летняя Бритни быстро обнимает незнакомца несколько раз. Она смотрит учителю прямо в глаза и называет ее «мама».

«Кого ты называешь мамой, маленькая девочка?» - спрашивает учительница Мэри Смит, дразня.

Смит не мать Бритни. Ее мать находится наверху в Центре лечения женщин, некоммерческой программе по адресу: 140 N. Ashland Ave. в районе Чикаго, недалеко от Вест-Сайда, пытаясь избавиться от наркозависимости.

Смит, которая носит длинные черные косы и широкую приветливую улыбку, объясняет, что многие из детей, которых она учит, жили и страдали от пристрастий своих матерей в течение многих лет. По словам Смита, часто, когда лечение меняет их матерей, детям приходится узнавать их заново.

Одиннадцать лет назад, до того, как Смит начала вести этот класс, ей сказали ожидать худшего от афроамериканских мальчиков и девочек с низким доходом, таких как Бритни, особенно тех, чьи матери употребляли крэк-кокаин.

В то время исследователи предупредили Смит, что многие дети в ее классе были серьезно повреждены в утробе матери из-за употребления наркотиков их матерями.

Смит, учитель раннего детства, долгое время работавший с бедными детьми, правильно подозревал, что они ошибались.

Изучив детей, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, исследователи теперь говорят, что эти дети могут развиваться так же, как и дети, не подвергавшиеся воздействию веществ, из одного социально-экономического фона.

Исследователям потребовались годы, чтобы прийти к таким выводам. Тем временем чернокожие семьи в Иллинойсе непропорционально сильно пострадали от государственной политики, сформированной ранними прогнозами, как показывает расследование The Chicago Reporter.

«Здесь сталкиваются предрассудки и невежество», - сказала член палаты представителей Мэри Э. Флауэрс, демократ из района Оберн-Грешем в южной части Чикаго.

Флауэрс, член комитета по делам детей и молодежи, сказала, что у нее нет поддержки в Спрингфилде, чтобы требовать согласованности между больницами, которые решают, каких детей проверять на воздействие наркотиков. По иронии судьбы, постоянное внимание к бедным афроамериканским наркоманам нанесло вред всем семьям, добавила она.

«Врачи думают, что защищают [белых] матерей, не сообщая о них, тогда как то, что они на самом деле делают, причиняет вред детям».

Старый стереотип о так называемых «крэк-младенцах» как о чернокожих и бедных продолжает влиять на то, какие младенцы будут идентифицированы и рассматриваться как подвергшиеся воздействию психоактивных веществ. Но по всей стране примерно равное количество белых и черных употребляют наркотики, согласно статистике Министерства здравоохранения и социальных служб США за 1999 год. Агентство сообщает, что 6,6% белых и 7,7% чернокожих употребляли запрещенные наркотики.

Эксперты также пришли к выводу, что для плода сигареты, алкоголь и другие наркотики так же вредны, если не хуже, чем крэк.

Но исследование 1992 года, проведенное Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, показало, что почти 23 процента белых беременных женщин по всей стране употребляли алкоголь, в то время как менее 16 процентов чернокожих употребляли алкоголь.

И большинство исследований показывают, что алкоголь может вызвать столько же проблем, как и кокаин. Фактически, алкогольный синдром плода является основной причиной задержки развития плода в Соединенных Штатах, согласно March of Dimes, национальному агентству по борьбе с врожденными дефектами в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк.

Данные общественного здравоохранения штата показывают, что 56,7% младенцев, подвергшихся воздействию наркотиков, дали положительный результат на кокаин. Остальные подверглись воздействию опиатов, каннабиса и других наркотиков.

Стойкое предубеждение

По словам Джона Гоада, заместителя директора по защите детей округа Кук от штата Иллинойс, хотя доставка наркотиков плоду не является преступлением в Иллинойсе, она подпадает под определение пренебрежения, что дает штату повод для возбуждения дела о защите детей. Департамент по делам детей и семьи. Сразу после рождения ребенка можно проверить на запрещенные препараты. По его словам, если тест положительный, сотрудники больницы могут оставить ребенка там, пока социальный работник DCFS проводит собеседование с семьей и посещает дом, чтобы убедиться, что у ребенка есть безопасное место.

По словам Гоуда, правила DCFS включают алкоголь в определение ребенка, подвергшегося воздействию наркотиков. Но поскольку доказательства алкогольного синдрома у плода появляются позже, DCFS получает несколько таких случаев, сказал он.

Репортер обнаружил, что чернокожие младенцы в Иллинойсе чаще, чем белые младенцы, могут быть отобраны у своих матерей и помещены в приемные семьи из-за воздействия наркотиков.

«В Иллинойсе видят, что мы против них», - сказала доктор Ира Часнофф, педиатр из Чикаго и всемирно известный эксперт по младенцам, подвергшимся воздействию наркотиков. «Они» - это женщины из меньшинств низшего класса. Поэтому мы просто бросаем им вызов Департамента по делам детей и семьи штата Иллинойс. И мы не даем DCFS то, что действительно нужно, чтобы помочь детям ».

В период с 1 июля 1997 года по 30 июня 2000 года DCFS взяла 39 процентов из 5 851 чернокожего ребенка, подвергшегося воздействию наркотиков, в приемные семьи по сравнению с 27 процентами из 1 035 белых младенцев.

«Я работаю здесь долгое время, и самое убедительное объяснение состоит в том, что это свидетельство предвзятости», - сказал Гоуд. Он сказал, что расизм пронизывает все уровни системы защиты детей, от социальных работников до судов, которые рассматривают дела о жестоком обращении и пренебрежении вниманием.

Шесть лет назад, чтобы уменьшить предвзятость при принятии решений, чиновники DCFS разработали более конкретные стандарты проведения расследований, добавил Гоуд.

В Иллинойсе нет закона или политики, определяющих, каких детей следует проверять на воздействие наркотиков в утробе матери, поэтому решение остается за каждой больницей. Ни одно государственное учреждение не отслеживает, кто проходит тестирование.

Репортер исследовал 53 государственных и частных больниц, принимающих детей в округе Кук. Пять больниц предоставили данные о количестве обследованных младенцев. Остальные либо не ответили, либо сказали Reporter, что не могут предоставить информацию, либо отказались это сделать.

Две больницы в Чикаго, обслуживающие преимущественно чернокожих женщин с низким доходом, заявили, что проверяют каждого ребенка, в то время как две пригородные больницы, обслуживающие преимущественно белых представителей среднего класса, сообщили, что они проверяют менее 2 процентов.

Эксперты называют это формой расового профилирования, при которой выборочное тестирование означает, что непропорционально большое количество чернокожих младенцев идентифицировано как подвергшиеся воздействию вещества.

Больницы обязаны сообщать о младенцах с положительным результатом теста на воздействие DCFS. По данным агентства, их количество в округе Кук упало на 200 процентов с 3010 в 1994 году до 1136 в 2000 году. Но официальные лица говорят, что они не могут отслеживать общее количество детей, прошедших тестирование.

В то время как черные младенцы составляли 78,6 процента младенцев в штате Иллинойс, выявленных как подвергшиеся воздействию наркотиков в 1998 году, на них приходилось около 20 процентов живорождений в том же году, показывает анализ данных Департамента здравоохранения штата Иллинойс и Департамента статистики естественного движения населения штата Иллинойс. .

«Это возмутительно, что черные женщины с низким доходом становятся жертвами нападений», - сказала Джули Стернберг, штатный поверенный Проекта репродуктивной свободы Американского союза гражданских свобод, базирующегося в Нью-Йорке. Группа подала другу судьи записку в поддержку истцов по делу, которое сейчас рассматривается в Верховном суде США. Они утверждают, что политика больницы Чарльстона, Южная Каролина, в отношении тестирования на наркотики матерей и младенцев нарушает конституционные права матерей.

Штернберг не возражает против выявления младенцев, подвергшихся воздействию наркотиков, если их матери согласились пройти тестирование. Что ей не нравится, так это то, что младенцев часто тестируют без согласия их матерей и без предупреждения матерей о возможных последствиях такого тестирования.

Согласно отчету Министерства здравоохранения и социальных служб США за 1999 год, в двенадцати штатах, включая Иллинойс, требуется сообщать о младенцах с положительным результатом теста.

Должностные лица DCFS, врачи, медсестры и социальные работники серьезно обеспокоены такими младенцами.

Согласно отчету департамента здравоохранения штата за 2000 год, младенцы, подвергшиеся воздействию кокаина, имели «значительно более высокий уровень» синдрома внезапной детской смерти, чем население в целом.

И Гоуд сказал, что видел много случаев, когда пьяные или находящиеся в состоянии алкогольного опьянения женщины убивали своих детей, перекатываясь на них во время сна.

Большинство детей выживают, но все еще страдают, когда у их матерей нет средств на лечение. Смит видит таких детей в своем классе много лет спустя, а их матери, как она отметила, только сейчас получают лечение от своих проблем с наркотиками.

«Бедные младенцы, - сказал Смит.

Лучший шанс

Напротив больницы Roseland из красного кирпича на 45 W. 111th St. на южной стороне Чикаго стоит заправочная станция с ставнями, покрытая ржавчиной на устаревших насосах.

Переулок весь в выбоинах. Улицы выстроились в больших старых домах. Некоторые заколочены, другие снесены, остались пустыри.

Девяносто пять процентов жителей этого района - черные, а средний доход на душу населения составляет 16 735 долларов США, согласно оценкам компании Claritas Inc., занимающейся маркетинговыми исследованиями за 2000 год, из Итаки, штат Нью-Йорк.

«Каждый ребенок, рожденный в больнице Roseland, будет проверяться на воздействие наркотиков», - сказала Андреа Кросс, директор перинатальной службы.

А 97 процентов детей, родившихся в больнице в 1998 году, были чернокожими - по последним имеющимся данным, согласно данным государственного департамента здравоохранения. Почти 19 процентов из 565 младенцев дали положительный результат.

Девяносто девять процентов из 1168 младенцев, родившихся в больнице Сен-Бернар, 326 W. 64th St., были проверены в 1999 году, и 10 процентов оказались положительными, сообщила пресс-секретарь больницы. Сен-Бернар находится в районе Энглвуд, где 99 процентов жителей - черные, а средний доход на душу населения составляет 9 517 долларов.

Кросс настаивает, что тестирование не предназначено для наказания женщин или навешивания ярлыков на детей. По ее словам, воздействие наркотиков является показателем того, что ребенок будет в опасности, и идея состоит в том, чтобы получить помощь семьи. «Каждому рожденному здесь ребенку нужно дать шанс на жизнь. Мы должны убедиться, может ли мать обезопасить себя и ребенка ».

По словам Кросса, больницы, которые не проверяют каждого ребенка, могут пропустить тех, кто подвергся воздействию веществ. «Я боюсь, что младенцы вывалятся из щели», - добавила она.

Управление DCFS также выступает за согласованность действий всех больниц и заявляет, что медицинские решения должны определять, кто будет проходить тестирование.

«Я не верю, что мы проводим чрезмерное тестирование в Чикаго, но я считаю, что мы недостаточно тестируем в других местах», - сказал он. «Я думаю, что [кто] идентифицирован, имеет прямое отношение к социально-экономическому статусу».

В 1989 году Часнофф провел исследование в округе Пинеллас, штат Флорида, который включает в себя Санкт-Петербург, в котором все дети, рожденные в государственной больнице, обслуживающей в основном пациентов с низким доходом, и частной больнице, обслуживающей в основном семьи среднего класса, были проверены на предмет обнаружения. контакт. Он обнаружил, что 15,4 процента белых матерей и 14,1 процента черных матерей употребляли наркотики во время беременности. Однако он обнаружил, что о чернокожих матерях в 10 раз чаще сообщают в государственные органы.

«Это очень предвзято», - сказал Часнофф. «Ключ в выборе - раса и социальный класс».

В федеральном иске «Фергюсон против города Чарльстон» девять чернокожих женщин и одна белая женщина утверждают, что проверка их и хотя бы одного из их младенцев на предмет разоблачения приравнивается к неконституционному обыску и изъятию. Как и в Иллинойсе, в Южной Каролине нет юридических стандартов, определяющих, кто должен проходить тестирование.

В 1996 году женщины подали в суд на город Чарльстон, утверждая, что девять факторов, которые использовала государственная больница, Медицинский университет Южной Каролины, при принятии решения о том, каких детей обследовать, были несправедливыми. Одним из факторов было наличие у матери дородового ухода. По словам Штернберга из ACLU, если бы она не имела дородового ухода, у нее было бы больше шансов пройти обследование. Но стандарт «запрета дородовой помощи» - это скорее показатель того, кто беден, чем кто злоупотребляет наркотиками, добавила она.

ACLU и поверенные из Центра репродуктивного права и политики, которые представляют истцов, говорят, что стандарт также нацелен на чернокожих женщин.

Адвокат Роберт Х. Худ, представляющий город Чарльстон, заявил в Верховном суде, что женщины были протестированы только после подписания форм согласия и поэтому потеряли право на протест. Кроме того, он сказал, что употребление наркотиков во время беременности равносильно жестокому обращению с детьми, и государство имеет право провести расследование.

Верховный суд рассмотрел дело Чарльстона 4 октября 2000 г. и вынесет решение по нему к июню.

Как и в больнице Южной Каролины, в больнице округа Кук «отсутствие дородового ухода» считается одним из шести факторов, которые врачи должны учитывать при принятии решения о проведении тестирования, согласно руководству по процедурам больницы. Однако советник больницы округа Кук Дэвид Н. Кавальо отказался предоставить информацию о том, сколько младенцев проверено и сколько положительных результатов, заявив, что агентство не собирает такие данные. Как выяснил Репортер, по крайней мере четыре других больницы в районе Чикаго также используют стандарт «без дородовой помощи» при определении того, кого тестировать.

Согласно анализу данных Департамента здравоохранения штата Чикаго, темнокожие женщины в Чикаго примерно в два раза реже получают дородовую помощь, чем белые женщины.

Длительные эффекты

Через несколько дней после Рождества 24-летняя Полетт сидит в смотровой в подвале детской больницы Ла-Рабида в Вудлоне на 65-й улице и на озере Мичиган со своим 5-месячным сыном, сидящим у нее на коленях.

Ее 3-летний сын бегает по коридорам больницы. По словам Полетт, хотя этот энергичный ребенок родился под воздействием наркотиков, похоже, что сейчас у него нет никаких проблем.

Однако, по словам его матери, ребенок все еще страдает от последствий приема героина и кокаина в утробе матери. Полетт, регулярно принимавшая наркотики до того, как забеременела, сказала, что решила употреблять наркотики только в июне прошлого года после того, как подумала, что у нее случился выкидыш.

Через две недели у нее родился сын на два месяца раньше срока. Он не дышал.

Врачи смогли его оживить. Но с тех пор он трижды попадал в больницу, и во время этого приема в клинике ЛаРабиды от нуля до трех из-за простуды и астмы у него стало тяжело дышать и хрипло. Полетт вспоминала, что после рождения ее младшей соц.работницы отказались: либо она допустит себя к программе лечения наркозависимости, либо ее заставят это сделать.

Полетт попросила не называть ее фамилию, потому что ей неловко из-за того, что она употребляла наркотики и знакомила с ними своих детей.

Полетт взяла их из дома, в котором она когда-то делила с семьей своего парня в Остине на Вест-Сайде Чикаго, и переехала в Центр лечения женщин. Сначала она записалась на четырехнедельную программу, но это так ей помогло, что она вызвалась остаться еще на шесть недель.

По словам Полетт, ей нравится программа по проживанию, потому что она избавляет ее от соблазнов и предлагает структуру.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что вовлечение матерей в программу лечения наркозависимости, вероятно, является их лучшим шансом стать успешными родителями. «Мы не сможем изменить ситуацию с ребенком, если не решим проблему с наркотиками матери», - сказал Часнофф.

Тем не менее, Роуз Дж. Гордан, помощник клинического директора центра Haymarket, 120 N. Sangamon Ave., отметила, что выздоровление от наркозависимости - трудная задача, полная взлетов и падений.

«У 100 процентов женщин будет рецидив», - сказала она. «Вопрос в том, смогут ли они позвонить нам, получить поддержку и снова очиститься?»

В 1990 году Часнофф и другие исследователи разработали в Центре лечения женщин подготовительный класс для детей, чтобы изучить, какие программы лечения в стационарных или амбулаторных условиях лучше подходят для семей. Они обнаружили, что матери, живущие в лечебном центре, имеют такие же шансы на успех, как и матери, живущие самостоятельно, сказал он.

Двойные неприятности

По словам Гоуда из DCFS, из-за нестабильного характера наркомании сложно определить, как система защиты детей Иллинойса должна реагировать на детей, подвергшихся воздействию наркотиков.

Если агентство обнаруживает, что мать не может или не хочет заботиться о своем ребенке, оно берет ребенка под охрану и обычно пытается найти приемный дом - «очень часто с родственником.

По данным агентства, в округе Кук в 1990 году агентство взяло на попечение штата около 7 процентов детей с положительными результатами теста, по сравнению с 24 процентами в остальной части штата. К 2000 году чиновники DCFS взяли под стражу 33 процента детей, подвергшихся воздействию наркотиков, в округе Кук, что немного больше, чем в остальной части штата.

По словам Гоуда, увеличение округа Кук отчасти связано со случаями, когда женщина уже родила ребенка, подвергшегося облучению, прошла курс лечения и позже родила другого ребенка, подвергшегося облучению. В таких случаях вполне вероятно, что ее дети будут переданы в приемные семьи.

Перед тем, как ребенка, подвергшегося воздействию наркотиков, отправят домой, социальный работник DCFS посещает дом, чтобы узнать, есть ли у матери расширенная семья, чтобы помочь ей, а также изучает ее историю в системе защиты детей.

По словам Гоуда, если ребенок все же пойдет домой, открывается дело, и семья получает такие услуги, как лечение от наркозависимости и неотложная дневная помощь. Гоуд не смог предоставить статистические данные о количестве младенцев, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, которые были отправлены домой, но впоследствии взяты под надзор суда из-за жестокого обращения или отсутствия заботы.

Важность последующих действий подчеркивается анализом государственной статистики, проведенным Исследовательским центром детей и семьи при Университете штата Иллинойс в Урбана-Шампейн. В 1999 финансовом году дети из системы DCFS, которые жили со своими семьями, были более чем в шесть раз более подвержены жестокому обращению или пренебрежению, чем дети, взятые под стражу, как выяснил центр.

А в 1990 году в клинике «Ноль к трем» ЛаРабиды обследовали опекунов 98 детей, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, и изучили физическое и психическое состояние детей. Было обнаружено, что биологические родители чаще, чем приемные родители, говорили, что им нужны социальные услуги и что они «находятся в депрессии».

«Младенцы, которые вернулись домой со своими биологическими матерями, чувствовали себя не очень хорошо», - сказала доктор Нэнси Ройзен, педиатр по развитию, проводившая исследование.

Сражаясь в ответ

Полетт знает, какой стресс вызывает зависимость во время ухода за ребенком. По ее словам, дом, в котором она жила со своим парнем, был опасным, и она часто беспокоилась о том, что ее трехлетний ребенок может употребить наркотики других людей или подвергнуться насилию. Она часто держала его в своей комнате, чтобы обезопасить себя.

В 1996 году, когда Полетт увлеклась наркотиками, она бросила колледж Тритон в западном пригороде Ривер-Гроув. Она надеется вернуться после лечения. У нее тоже есть мечты о своих детях. «Я хочу, чтобы у них было все, что у меня было», - сказала Полетт, белая женщина, выросшая в Оук-парке. «Я хочу, чтобы они жили в пригороде».

Исследования показывают, что дети Полетт могут преодолеть раннее воздействие наркотиков, только если они растут в стимулирующей и здоровой среде. Многие исследования показывают, что воздействие наркотиков в утробе матери не оказывает разрушительного воздействия на развитие ребенка. «Дети могут развиваться, если они растут в благоприятной среде», - сказал Барри Лестер, директор Центра развития младенцев Медицинской школы Брауна.

«Мы называем бедность и употребление наркотиков двойным ударом», - добавил Лестер.

Долгосрочное исследование, проведенное в Медицинском центре Альберта Эйнштейна в Филадельфии, подчеркивает этот момент. Одиннадцать лет назад Халлам Херт, заведующая отделением неонатологии больницы, и ее коллеги начали следить за 219 младенцами, родившимися в Филадельфии, половина из которых «подверглась сильному воздействию» кокаина в утробе матери, а половина - нет.

По словам Хёрта, до сих пор исследователям не удалось обнаружить «статистически значимой» разницы в интеллекте между двумя группами. Однако это не означает, что картина радужная.

К 4 годам в исследовании оставалось 150 детей. Исследователи дали каждому из них тест на IQ, и 118– «78,6 %–» получили оценку ниже среднего, сказала она. По словам Хёрта, к третьему классу почти треть не успела вернуться хотя бы на один класс в школу.

По ее словам, исследование показывает, что в целом дети, живущие в городских районах с низким доходом, находятся в бедственном положении. Она добавила, что многое еще предстоит узнать, поскольку исследование продолжается.

«Проблема того, что происходит с детьми из бедных районов города, огромна», - сказал Хёрт. «Мы пошли искать пони и нашли слона».

Вернувшись в класс Мэри Смит в Центре лечения женщин, дети играют в большой желтой комнате. Джоэл сидит перед компьютером и слушает рассказ; Джони делает вид, что ест пластилин; а Джаммел и Исайя ритмично пожимают плечами и качаются под блюзовую песню по радио.

Некоторые будут в ее классе три недели, другие - три месяца, сказал Смит. Она беспокоится, куда они пойдут, когда уедут, попадут ли они в другую программу или их снова настигнет бедность и наркотики вокруг них.

Она задается вопросом, раскроют ли они свой потенциал. «В конце концов, они всего лишь дети, и им пришлось нелегко», - сказала она.

Кей Коми, менеджер клиники LaRabida, тоже беспокоится. По ее словам, демонизация матерей и навешивание ярлыков на детей повредили им.

Многие матери, которые приносят своих детей в клинику, считают, что употребление наркотиков уже лишило их шансов на успех, добавила она. «Миф о крэке-младенце произвел впечатление. Я боюсь, что это будет самоисполняющееся пророчество ».

Сара Карп - писательница из Чикаго. Содействовал: Мика Холмквист. Таниша Н. Блейкли, Тим Холландер и Джилл Лихи помогли исследовать эту статью.

Хотите еще подобных историй?

Получайте самые свежие новости от Reporter прямо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь на нашу бесплатную рассылку электронной почты.

Связанные истории

Большинство белых родителей не говорят о расизме со своими детьми

Согласно недавнему опросу, более трех четвертей белых родителей детей в возрасте от 6 до 11 лет сказали, что они мало говорили со своими детьми о расизме.

Как расизм в системе здравоохранения США мешает лечению и уносит жизни афроамериканцев

COVID-19 снова продемонстрировал несправедливость в отношении здоровья, существующую между афроамериканцами и белыми.

ЗА НЕДЕЛЮ: Чикаго и Иллинойс готовятся к росту смертей от COVID-19, адаптируются к новой норме

Вот все, что вы могли пропустить на третьей неделе пандемии, поскольку условия остаются ужасными на многих фронтах, а обещанная федеральная помощь может принести некоторое облегчение.

Комментарии закрыты.

Трекер коронавируса Иллинойса

О The Chicago Reporter

The Chicago Reporter, основанная вслед за движением за гражданские права в 1960-х годах, борется с расовым и экономическим неравенством, используя возможности журналистских расследований. Наша миссия носит национальный характер, но базируется на Чикаго, одном из самых изолированных городов страны и проводнике городской политики.